Dor no peito: 5 sinais que merecem investigação cardiológica

Nem toda dor no peito é cardíaca. Mas algumas características aumentam a suspeita e exigem avaliação rápida. Saber reconhecer esses sinais pode salvar uma vida — a sua ou de alguém próximo.

Por que a dor no peito assusta tanto

Porque a dor no peito é o sintoma clássico do infarto e de outras emergências cardiovasculares. Mas também pode ter origem muscular, gastrointestinal, pulmonar, emocional ou outras causas benignas. O desafio é diferenciar.

A regra geral: dor no peito intensa, que dura mais de alguns minutos, com características específicas que veremos a seguir, exige atendimento médico imediato. Em caso de dúvida, busque atendimento de emergência.

1. Dor que aperta ou sufoca, em queimação ou opressão

A dor cardíaca clássica não costuma ser uma "fisgada" ou "pontada". Geralmente é descrita como:

• Aperto, opressão, peso
• Queimação
• "Algo apertando o peito"
• Sensação de sufocamento

Pacientes muitas vezes colocam a mão fechada sobre o peito ao descrever (sinal de Levine). Esse padrão merece atenção imediata.

2. Dor que aparece durante esforço físico

Quando a dor aparece consistentemente em situações que aumentam o trabalho do coração, é altamente suspeita:

• Subir escadas
• Caminhar mais rápido
• Carregar peso
• Fazer atividade física
• Estresse emocional intenso

E especialmente quando alivia com o repouso. Esse padrão, chamado angina, indica que as artérias coronárias podem estar com fluxo reduzido. Demanda investigação rápida com cardiologista, frequentemente incluindo teste ergométrico.

3. Dor que irradia para outros lugares

A dor cardíaca costuma irradiar para regiões específicas:

• Braço esquerdo (mais comum)
• Mandíbula
• Ombros
• Costas (entre as escápulas)
• Boca do estômago
• Pescoço

Quando a dor no peito vem acompanhada de irradiação para algum desses locais, especialmente o braço esquerdo ou a mandíbula, a suspeita aumenta significativamente.

4. Dor acompanhada de outros sintomas

Quando a dor vem junto com outros sintomas, a urgência aumenta:

• Falta de ar intensa
• Sudorese fria
• Náusea ou vômito
• Tontura ou desmaio
• Palidez
• Sensação de morte iminente

Esse conjunto de sintomas configura suspeita de infarto agudo do miocárdio. Procure pronto-socorro imediatamente.

5. Dor que dura mais de alguns minutos

Dor cardíaca clássica costuma durar entre 5 e 30 minutos. Dores muito breves (segundos) ou que duram dias, sem variação, têm causa cardíaca menos provável, mas ainda assim merecem avaliação.

Dor no peito persistente que dura mais de 15 a 20 minutos, com características das anteriores, é uma emergência médica.

O que fazer diante de uma dor no peito suspeita

Em caso de dor com qualquer das características acima, especialmente em pessoas com fatores de risco (hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo, histórico familiar):

1. Não dirija sozinho até o hospital
2. Acione SAMU (192) ou peça que alguém leve até pronto-socorro
3. Mantenha a pessoa em repouso
4. Não ofereça alimento ou bebida
5. Em caso de parada cardíaca, inicie manobras de reanimação se souber

Dores que geralmente NÃO são cardíacas

Algumas características reduzem (mas não eliminam) a suspeita cardíaca:

• Dor em pontada que piora ao apertar a região
• Dor que aumenta ao respirar fundo
• Dor superficial, na pele ou em músculos do tórax
• Dor relacionada a posicionamento ou movimentação do braço
• Dor que aparece logo após refeição copiosa (mais sugestiva de refluxo)

Mesmo nesses casos, se houver fatores de risco ou dúvida, vale uma avaliação cardiológica.

Exames que ajudam a investigar

Quando a dor não é uma emergência mas merece avaliação, o cardiologista pode usar:

• Eletrocardiograma de repouso
• Teste ergométrico
• Ecocardiograma
• Holter 24h (especialmente se há palpitação associada)
• Exames laboratoriais
• Angiotomografia coronariana ou cateterismo, em casos selecionados