Teste ergométrico: quando fazer e o que esperar

O teste ergométrico, também chamado de teste de esforço, avalia como o coração se comporta durante atividade física. É um dos exames mais valiosos para investigar dor no peito durante esforço, falta de ar em atividades, e fazer rastreamento em pacientes com fatores de risco.

O que é o teste ergométrico

O exame é feito em uma esteira ergométrica (ou em alguns casos em bicicleta). Durante a prova, o paciente caminha em ritmo progressivamente mais intenso, sendo monitorado por eletrocardiograma contínuo, medição de pressão arterial e observação clínica.

O objetivo é avaliar se o coração responde adequadamente ao esforço ou se aparecem alterações que indicam problemas, como redução de fluxo nas artérias coronárias.

Quando o teste ergométrico é indicado

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, as principais indicações são:

• Investigação de dor no peito ou desconforto torácico durante esforço
• Avaliação de falta de ar em atividade
• Rastreamento em pacientes com múltiplos fatores de risco cardiovascular
• Avaliação pré-participação esportiva
• Avaliação após infarto ou angioplastia (em fase apropriada)
• Avaliação de capacidade funcional
• Investigação de arritmias relacionadas ao esforço
• Avaliação da eficácia de tratamentos cardiológicos

Quem não pode fazer (contraindicações)

O teste ergométrico não é recomendado em algumas situações, incluindo infarto recente, arritmia grave não controlada, estenose aórtica importante, insuficiência cardíaca descompensada, dissecção aórtica e tromboembolismo pulmonar agudo. Por isso a avaliação prévia pelo cardiologista é essencial.

Como é o exame na prática

Antes

• Refeição leve até 2 horas antes
• Não fazer atividade física vigorosa no dia
• Não consumir café ou estimulantes nas horas anteriores
• Trazer roupa esportiva (camiseta, bermuda ou calça leve, tênis)
• Levar exames cardiológicos prévios
• Listar medicações em uso (algumas podem precisar ser suspensas, mas só sob orientação médica)

Durante

• Eletrodos são fixados no tórax
• Pressão é aferida em repouso
• Paciente sobe na esteira e começa caminhada lenta
• A cada 3 minutos, velocidade e inclinação aumentam (protocolo de Bruce ou similar)
• Pressão é medida e queixas são monitoradas a cada estágio
• Exame continua até o paciente atingir frequência cardíaca alvo, sentir cansaço importante ou apresentar critério de interrupção
• Recuperação monitorada por alguns minutos após o esforço
• Duração total: 20 a 40 minutos

Depois

• Paciente pode retomar atividades normais
• Laudo costuma ficar pronto em poucos dias

O que o exame pode mostrar

Os principais achados que o teste ergométrico pode evidenciar:

• Sinais sugestivos de redução de fluxo nas artérias coronárias (isquemia)
• Comportamento da pressão arterial durante esforço
• Capacidade funcional do paciente
• Arritmias provocadas pelo esforço
• Sintomas reproduzíveis (que aparecem só em atividade)
• Resposta do coração à recuperação

Dependendo dos achados, o cardiologista pode indicar exames complementares como cintilografia, angiotomografia coronariana ou cateterismo. Veja como o teste se encaixa em um check-up cardiológico completo.

Cidades atendidas

O teste ergométrico está disponível na Clínica Bizon, em Jaú, atendendo pacientes da cidade e da região (Bocaina, Mineiros do Tietê, Itapuí, Bariri, Pederneiras, Macatuba, Barra Bonita, Igaraçu do Tietê, Boraceia, Dois Córregos e Brotas).