Hipertensão: causas, sintomas e quando tratar

A hipertensão arterial é a doença cardiovascular mais frequente no Brasil. Estima-se que mais de 30% da população adulta tenha pressão alta. Em muitos casos, a pessoa convive com a condição por anos sem saber, porque os sintomas podem ser silenciosos. Por isso, conhecer causas, sintomas e quando tratar é uma forma de proteção.

O que é a hipertensão arterial

A pressão arterial é a força com que o sangue empurra as paredes das artérias enquanto circula. É medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e tem dois números: a pressão sistólica (máxima, durante a batida do coração) e a diastólica (mínima, entre as batidas).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, valores considerados:

• Pressão ótima: menor que 120/80 mmHg
• Pressão normal: entre 120/80 e 129/84 mmHg
• Pré-hipertensão: entre 130/85 e 139/89 mmHg
• Hipertensão estágio 1: 140/90 a 159/99 mmHg
• Hipertensão estágio 2: 160/100 a 179/109 mmHg
• Hipertensão estágio 3: igual ou maior que 180/110 mmHg

Causas e fatores de risco

Em mais de 90% dos casos, a causa exata não é identificável (hipertensão essencial). Mas conhece-se bem os fatores que contribuem para o aumento da pressão:

Fatores não modificáveis

• Idade (risco aumenta após os 40 anos)
• Histórico familiar
• Sexo (homens têm risco maior antes dos 55, mulheres pós-menopausa)
• Etnia (afrodescendentes têm risco aumentado)

Fatores modificáveis

• Excesso de sal na alimentação
• Sobrepeso e obesidade
• Sedentarismo
• Consumo excessivo de álcool
• Tabagismo
• Estresse crônico
• Apneia do sono
• Uso de algumas medicações (anti-inflamatórios, anticoncepcionais, descongestionantes)

Em uma minoria dos casos, a hipertensão tem causa identificável (hipertensão secundária), como problemas renais, hormonais ou vasculares.

Sintomas da hipertensão

A maior parte das pessoas com hipertensão não tem sintomas perceptíveis. Por isso a doença é chamada de "assassina silenciosa". Quando aparecem, os sintomas podem incluir:

• Dor de cabeça frequente, especialmente na nuca
• Tontura
• Visão borrada ou alterações visuais
• Sangramento nasal sem causa aparente
• Dor no peito
• Falta de ar
• Cansaço excessivo
• Palpitação

Sintomas como dor no peito, falta de ar intensa, alteração visual súbita ou dor de cabeça muito forte exigem avaliação imediata.

Diagnóstico

O diagnóstico da hipertensão é feito por medições repetidas em diferentes ocasiões. Uma única medida elevada não confirma. O cardiologista pode complementar com:

• MAPA 24h: medição automatizada da pressão ao longo de um dia inteiro
• Exames laboratoriais (função renal, perfil lipídico, glicemia)
• Eletrocardiograma e ecocardiograma para avaliar repercussão no coração
• Avaliação de outros órgãos-alvo (fundo de olho, exame de urina)

Tratamento

O tratamento combina mudanças de estilo de vida e, em muitos casos, medicação.

Mudanças de estilo de vida

• Reduzir o consumo de sal (idealmente abaixo de 5g por dia)
• Perder peso quando há sobrepeso
• Praticar atividade física regular (idealmente 150 minutos por semana)
• Limitar o consumo de álcool
• Parar de fumar
• Aumentar consumo de frutas, verduras e fibras
• Reduzir consumo de alimentos ultraprocessados
• Gerenciar o estresse

Medicação

Quando indicada, a medicação anti-hipertensiva é prescrita conforme o perfil do paciente, presença de outras doenças e tolerância. Existem várias classes de medicamentos, e o cardiologista escolhe a melhor para cada caso. O ajuste pode levar algumas semanas.

Quando procurar o cardiologista

Procure avaliação cardiológica em Jaú quando:

• Suas medições mostram pressão alta de forma repetida
• Você toma medicação e a pressão continua elevada
• Você tem sintomas como dor de cabeça frequente, tontura ou cansaço
• Tem histórico familiar de hipertensão precoce ou complicações
• Está em tratamento e quer um acompanhamento mais próximo

Para entender quais exames podem ajudar a investigar, vale ler também MAPA 24h em Jaú e Check-up cardiológico.